Женщинам «с большей вероятностью скажут, что аутоиммунные заболевания — психологические» Исследование Кембриджского университета указывает на резкое гендерное разделение в ошибочных диагнозах; женщины также ждут лечения дольше
Женщинам с аутоиммунными заболеваниями в исследованиях в некоторых случаях в пределах до 74% чаще, чем мужчинам, говорили, что их симптомы являются психологическими или психосоматическими, а также им приходилось гораздо дольше ждать постановки диагноза и начала лечения, показывает исследование.
Сотни миллионов людей — примерно один из десяти в мире — страдают от аутоиммунных заболеваний, которые могут вызывать широкий спектр проблем со здоровьем, включая утомляемость, мышечные боли и сыпь.
Но исследование, проведённое Кембриджским университетом и Университетом Восточной Англии, указывает на резкую гендерную разницу в том, как врачи оценивают признаки этих заболеваний.
По данным исследования, женщины чаще сталкиваются с тем, что их состояние ошибочно приписывают психиатрическим причинам, чаще получают диагноз «психосоматическое расстройство», а также дольше ждут постановки диагноза.
Ведущий автор исследования Мелани Слоун сказала: «Вред, причиняемый женщинам этими типами ошибочных диагнозов, может быть очень долгосрочным в отношении доверия к врачам и их собственной самооценки».
Слоун, исследователь кафедры общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи в Кембридже и UEA, отметила, что некоторые женщины были вынуждены ждать годы, прежде чем им наконец поставили диагноз, что приводило к значительным задержкам в лечении их заболевания.
Исследование, опубликованное в журнале Lancet eClinicalMedicine, включало более 6 600 человек с аутоиммунными заболеваниями. Большинство участников были женщинами и проживали в Великобритании.
Пациенты указывали основное заболевание; почти у четверти женщин диагностировали аутоиммунное заболевание щитовидной железы, что может привести к её пониженной функции — известной как болезнь Хашимото — или к повышенной функции, известной как болезнь Грейвса. Болезнь Хашимото может вызывать набор веса, выпадение волос, утомляемость и боль в суставах, тогда как симптомы болезни Грейвса включают выпученные глаза, сердцебиение и потерю веса.
Каждая седьмая женщина в исследовании страдала системной красной волчанкой, которая может вызывать утомляемость, сыпь и мышечные боли.
Среди мужчин наиболее распространёнными заболеваниями были ревматоидный артрит, васкулит и антифосфолипидный синдром (АПС), также известный как «синдром густой крови».
Исследователи обнаружили, что 43% женщин сообщили, что им говорили, что их состояние связано с психиатрической причиной, по сравнению с третью частью мужчин (33%).
Треть женщин (34%) также сообщили о том, что их симптомы были ошибочно диагностированы как психосоматические — то есть инициированные или усугублённые стрессом или тревогой — по сравнению с 22% мужчин.
В целом, после учёта факторов, включая возраст, группу заболеваний, континент и финансовое положение домохозяйства, исследователи сообщили, что женщины на 46% чаще, чем мужчины, сообщали о получении психиатрического ошибочного диагноза и на 74% чаще сообщали о психосоматическом ошибочном диагнозе.
Исследователи также выяснили, что женщины сообщали о гораздо больших промежутках времени между появлением симптомов и получением диагноза, а также о большем числе обращений в систему здравоохранения. Среди мужчин наиболее часто встречавшийся срок до постановки диагноза составлял менее трёх месяцев. Среди женщин — один-два года.
Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система по ошибке атакует собственное тело, могут быть сложны в диагностике, поскольку часто проявляются симптомами, характерными для широкой популяции.
Авторы исследования отметили, что «более широкие диагностические сложности затрагивают оба пола», но «женщины могут сталкиваться с дополнительными недостатками».
Они добавили: «Исторические предвзятости в медицине могут сохраняться, включая представление женщин как менее надёжных и более эмоциональных рассказчиков о своих симптомах по сравнению с мужчинами».
Слоун сказала, что результаты исследования «подчеркивают, что психологические или психические объяснения могут быть даны слишком рано».
Она добавила: «Это верно для обоих полов, но наше исследование предполагает, что женщины особенно уязвимы к такого рода ошибочным диагнозам. Крайне важно, чтобы симптомы не приписывали автоматически психологическим причинам и чтобы врачи просто говорили пациентам: „Я вам верю“, когда имеют дело с симптомами, которые врачи не могут увидеть».
Шайста Таябали, пациентка, затронутая аутоиммунным заболеванием, которая была частью исследовательской группы и соавтором исследования, заявила: «Различия между полами в ошибочных диагнозах для людей с аутоиммунными заболеваниями поразительны. Тот факт, что женщины сообщали о более высоких показателях психиатрических и психосоматических ошибочных диагнозов, чем мужчины, … указывает на то, что исторические гендерные предубеждения остаются серьёзной проблемой на пути диагностики.
«Хотя такие ярлыки, как истерия, устарели и, к счастью, сейчас используются редко, нам, женщинам, по-прежнему часто труднее добиться, чтобы наши симптомы поверили и, следовательно, правильно лечили».
